Spánková laboratoř: jak probíhá vyšetření a kdy ji navštívit
Ve spánkové laboratoři strávíte jednu noc napojení na senzory, které měří mozek, dech, srdce i pohyby. Vyšetření je nebolestivé, obvykle ho hradí zdravotní pojišťovna a nejčastěji odhaluje spánkovou apnoe. Poradíme, kdy má smysl laboratoř řešit, jak se k ní dostat a jak se na noc připravit.
Co je spánková laboratoř
Spánková laboratoř je pracoviště spánkového centra, kde lékaři během jedné noci sledují, jak spíte. Nejčastěji se zde provádí polysomnografie, tedy současné nahrávání mozkové aktivity, dýchání, srdeční činnosti, okysličení krve a pohybů těla, často i s videozáznamem. Podle VZP jde o standardní cestu k potvrzení spánkové apnoe, jedné z nejčastějších poruch spánku.
Kdy má smysl spánkovou laboratoř řešit
O vyšetření je dobré se poradit s lékařem, pokud vás spánek dlouhodobě neosvěží a máte některý z těchto příznaků:
- hlasité chrápání, při kterém si partner všímá zástav dechu nebo lapání po dechu,
- výrazná denní spavost a usínání při čtení, televizi nebo za volantem,
- ranní bolesti hlavy a sucho v ústech,
- dlouhodobá nespavost, která nereaguje na úpravu režimu,
- neklidné nohy nebo cukání končetin, které vás budí,
- neobvyklé chování ve spánku, například náměsíčnost, křik nebo prudké pohyby.
Laboratoř nestanovuje diagnózu sama od sebe. Výsledky vždy vyhodnotí lékař spánkového centra a doporučí další postup.
Jak se do spánkové laboratoře dostat
Nejjednodušší cesta vede přes praktického lékaře. Podle VZP lékař nejdříve posoudí vaše potíže, případně objedná jednoduché domácí vyšetření, a při podezření na spánkovou apnoe vás pošle k odborníkovi do akreditovaného spánkového centra. Žádanku může vystavit také neurolog, kardiolog, ORL lékař nebo psychiatr. Na termín se v některých centrech čeká i několik měsíců, proto se vyplatí objednat se včas.
Spánková centra fungují při řadě nemocnic, například Centrum pro poruchy spánku a bdění při Neurologické klinice 1. LF UK a VFN v Praze, a také v soukromých zařízeních. Pokud vyšetření indikuje lékař, hradí ho veřejné zdravotní pojištění.
Přehled pracovišť po celé republice najdete v seznamu akreditovaných center spánkové medicíny.
Domácí vyšetření, nebo noc v laboratoři?
Ne vždy musíte do nemocnice. Při podezření na spánkovou apnoe lékař často začíná domácím záznamem, který měří proudění vzduchu a okysličení krve. Kompletní polysomnografie v laboratoři přichází na řadu, když domácí záznam nestačí nebo když lékař potřebuje sledovat i mozkovou aktivitu a pohyby.
| Domácí vyšetření (polygrafie) | Spánková laboratoř (polysomnografie) | |
|---|---|---|
| Kde | ve vlastní posteli, přístroj si zapůjčíte | jedna noc ve spánkovém centru |
| Co měří | dýchání, chrápání, okysličení krve, tep, polohu | navíc mozkovou aktivitu, pohyby očí a svalů, video a zvuk |
| Kdy se používá | první krok při podezření na spánkovou apnoe | složitější případy, nespavost, narkolepsie, poruchy chování ve spánku |
Jak probíhá noc ve spánkové laboratoři
Na vyšetření přicházíte večer. Sestra nebo spánkový technik vám nalepí na hlavu, obličej, hrudník a nohy kolem dvaceti elektrod a připevní senzory dechu. Podle reportáže Novinky.cz z pražského pracoviště Inspamed trvá příprava zhruba 40 minut. Pak už je vaším jediným úkolem usnout. Technik celou noc sleduje záznam z vedlejší místnosti a v případě potřeby přijde senzor upravit.
Ráno elektrody sejmou a můžete jít domů nebo do práce. Výsledky lékař vyhodnotí obvykle během několika dní a probere je s vámi při další návštěvě.
Co se během noci měří
- EEG – mozkovou aktivitu, podle které lékař pozná jednotlivé fáze spánku,
- EOG a EMG – pohyby očí a napětí svalů, důležité pro rozpoznání REM spánku a pohybů končetin,
- EKG – srdeční rytmus,
- pulzní oxymetr – okysličení krve,
- senzory proudění vzduchu a hrudní a břišní pásy – dýchání a zástavy dechu,
- kamera a mikrofon – polohu těla, chrápání a chování ve spánku.
Co si vzít s sebou
- pohodlné pyžamo ze dvou dílů (horní díl kvůli senzorům na hrudníku),
- hygienické potřeby a ručník,
- léky, které běžně užíváte, a jejich seznam pro lékaře,
- případně vlastní polštář, pokud jste na něj zvyklí a centrum to dovolí,
- čisté vlasy bez gelu a laku, aby elektrody dobře držely.
V den vyšetření se vyhněte kávě a energetickým nápojům od odpoledne, alkoholu a dlouhému spánku přes den. Přesné pokyny vám dá spánkové centrum při objednání.
Co může vyšetření odhalit
Nejčastěji spánkovou apnoe, tedy opakované zástavy dechu ve spánku. Dále například nespavost, narkolepsii a jiné stavy nadměrné spavosti, syndrom neklidných nohou a periodické pohyby končetin, náměsíčnost, noční děsy nebo poruchu chování v REM spánku. Pokud lékař potvrdí spánkovou apnoe, může vám doporučit léčbu přetlakovým přístrojem CPAP, který se nastavuje opět ve spánkovém centru nebo doma.
Spánek doma: co můžete ovlivnit sami
Laboratoř řeší zdravotní poruchy spánku. Na kvalitu běžného spánku ale má vliv i to, na čem spíte. Nevhodná matrace nebo polštář mohou zhoršovat polohu těla, chrápání nebo časté probouzení. Pokud chcete zjistit, jaká matrace odpovídá vaší postavě a poloze spánku, vyzkoušejte interaktivního průvodce výběrem matrace Dr. Sleep nebo se zeptejte v Poradně Dr. Sleepa. Tipy pro klidné usínání najdete v článku Spánek bez stresu.
Časté otázky
Musím mít na spánkovou laboratoř doporučení?
Obvykle ano. Většina pacientů přichází s doporučením od praktického lékaře nebo specialisty a v takovém případě vyšetření hradí zdravotní pojišťovna. Některá centra přijímají i samoplátce.
Bolí vyšetření ve spánkové laboratoři?
Ne. Elektrody se pouze lepí na kůži a nic nepropichují. Nepříjemné může být jen spaní s kabely v cizím prostředí, technici s tím ale počítají.
Co když v laboratoři neusnu?
To se stává a lékaři s tím počítají. I několik hodin spánku obvykle stačí k vyhodnocení. Pokud záznam nestačí, může lékař vyšetření zopakovat.
Jak dlouho trvá vyšetření?
Jednu noc. Přicházíte večer a ráno odcházíte. Výsledky lékař vyhodnotí a sdělí obvykle během několika dní.
Dá se spánková apnoe vyšetřit i doma?
Ano, při podezření na spánkovou apnoe často stačí domácí záznam dýchání a okysličení krve. O tom, zda je potřeba noc v laboratoři, rozhoduje lékař.